最近,淄博警方侦破了一起骗保大案,打掉了本地首个职业化诈骗保险公司团伙。
2022年8月,在一场由周村公安分局组织的金融、保险行业交流座谈上,经侦民警在与某保险公司理赔人员交流中,对该公司一起车祸理赔案产生了怀疑。
2022年5月10日,公司在接到一起车险理赔报案,报案人臧某驾驶一辆宝马轿车追尾了一辆白色捷豹轿车。在理赔人员对该起事故进行现场查勘时,发现这起车祸的宝马、捷豹轿车损坏不是很严重,但维修部件都比较高昂、总计花费30多万,怀疑是为了诈骗保险金,故意制造的交通事故。但是只是怀疑,也没有什么证据,就正常履行了赔款义务。
经侦民警经过调查取证,查阅比对各保险公司数十万条理赔信息、上千个重点理赔案卷后,锁定了可疑信息和人员。杨某某在淄博开着一家汽车维修厂,很多因交通事故需要进行维修的车辆都是在这里进行维修、更换,且有几起赔付比较大和有疑点的理赔案件中的报案人,都与其有着相关联系。其中一名姓臧的报案人与杨某某金钱交往频繁。还有淄博籍祝某某、韦某某,两人或多或少都跟杨某某有着种种联系,他们四个极有可能是盘踞在淄博的一个以策划“车祸”进行骗保的职业骗保犯罪团伙核心成员。在确立了嫌疑人后,经侦大队民警于9月14日开始组织实施抓捕行动,一举抓获了以上五名嫌疑人,这个以制造交通事故进行骗保的职业诈骗团伙全部落网。
主要犯罪嫌疑人的杨某某最终也交代了犯罪始末:很多交通事故受损车辆都在他的修理厂维修。交通事故车辆一般的赔付环节就是报案、定损、指定维修地点,然后保险公司将赔付款打到维修厂。时间一长,杨某某发现,整个修理过程,事主不在,保险员也不在现场,自己用点不好的维修配件,双方也发现不了,就可以从中挣一点差价。慢慢的,这点的差价已满足不了自己的胃口,就想到了利用人为制造交通事故,骗取保险公司的保险费用发财致富。有了这个想法后,他找到了朋友藏某,两人一拍即合,合伙买了一辆二手宝马车,购买了高额的保险。开始制造第一起单方交通事故,骗取了保险公司几万元保费。而这样二手宝马车,被他们用了十分之一的钱维修好后,既开启了不停地撞车、维修、售卖的“轮回”操作。
两人发现了骗保赚钱的门道后,自此走上了人为制造交通事故的骗保之路。为了不被保险公司发现,他们不断“招兵买马”找来朋友做为团伙成员导演撞车“大戏”。两年来,以杨某某为首的诈骗团伙已经增加到了10余人,他们分工很细,有幕后的总策划、有专门的出资方、物色的“撞车手”、有保险公司的内鬼、有4S店的维修配合等等。他们通过不断人为制造单方或者双方交通事故、编造未曾发生的交通事故、提供虚假理赔材料等进行诈骗。两年时间里一共上演了十余起交通事故“大戏”,骗取了各家保险公司总计500余万的高额保费。
为了骗取高额保费,他们会自己购买一些名牌“老车”——如奔驰、林肯、捷豹等,因为零配件难找,所以保险公司的定损价格很高。根据嫌疑人们的供述,“撞车手”穿上防护服、裹上棉被,驾驶一辆事先准备好的车辆。要么就是故意制造单方事故,例如:自己撞到树上、广告牌上或者桥洞等地方,要么就是故事制造双方事故,例如撞车剐蹭、追尾车祸等事故,然后利用车险代理身份向保险公司索赔,从中渔利。这些诈骗团伙甚至摸清了城市中能达到造假效果的“理想”撞车地点,如:城中一些路口的大树等等。他们普遍存在侥幸心理,认为被发现和受处罚几率小。但他们不知道的是,“天网恢恢疏而不漏”,违法犯罪的獠牙一旦显露,公安机关必将他们绳之于法。截止目前,周村公安分局经侦大队通过杨某某保险诈骗集团,不断深挖研判,已经在淄博陆续发现上百起涉嫌骗保案件,违法犯罪嫌疑人也高达近百人,涉案价值3000余万元。
这起骗保大案,是由违法犯罪人员窥探了保险公司赔付漏洞,用“假戏真做”来骗取保险公司的高额修车费。这也由此产生了一个新型的犯罪类型-----职业保险诈骗犯罪,这类犯罪,手法在不断升级、翻新,其复杂性,隐蔽性,跨地域性,专业性也越发突显,严重扰乱了我市正常的保险行业市场经营秩序,给保险行业造成了巨大损失。
淄博市保险行业协会在此倡议:各保险公司要持续加强保险理赔服务工作,建立健全监督检查机制,坚决堵塞“跑冒滴漏”;持续加强保险反欺诈工作宣传力度,认真研究保险诈骗犯罪特点及趋势,不断提高工作人员对保险欺诈的判断和识别能力;持续加强行业内外协作和警保联合打击能力,全面提升行业风险管理水平,保障广大消费者的合法权益,助推保险业高质量发展。
淄博市保险行业协会同时提醒广大市民:故意制造或虚构交通事故骗取保险赔款的行为属于诈骗行为,保险公司不承担赔偿责任并将由公安机关依法处理,构成犯罪的将依法追究刑事责任。发生交通事故后,应该保护现场并且及时报案,千万不要心存侥幸,更不能为了骗取保险赔款伪造交通事故、铤而走险、以身试法。