为提高理赔服务水平，切实保护保险客户合法权益，提高保险客户满意度，2023年9月，中意人寿修订《中意人寿保险有限公司个人医疗保险小额理赔处理规定》，持续优化小额理赔案件处理流程。
中意人寿此次理赔流程优化主要涉及以下两个方面：一是遵循风险管控、依法合规、优质高效的原则，公司对标同业头部公司系统全自动化处理率水平，满足单次理赔申请给付金额≤3000元，或同一自然年度内同一被保险人累计全自动化处理案件(不包含事中稽核案件)的赔付金额≤20000元的，理赔系统全自动完成理赔处理流程。二是建立小额理赔服务监测指标体系，主要指标为保险小额理赔五日结案率、保险小额理赔平均索赔支付周期和保险小额理赔获赔率，实现保险小额理赔五日结案率不得低于80%、保险小额理赔平均索赔支付周期不超过5个自然日的服务目标。公司消费者权益保护部理赔中心于每月定期通过数据仓库针对上述指标进行跟踪和监测，并及时针对异常指标情况进行分析和有效整改，促进小额理赔服务水平提升。
今后，中意人寿将在此基础上进一步推行理赔系统智能化建设，加快新技术应用，提升消费者服务体验。
